| Nefes verirken hırıltı, bronş içi sekresyon hareketinden dolayı duyulan sestir. İntratorasik ve/veya ekstratorasik hava yollarından kaynaklanır. Akut viral bronşiolit hırıltıya sebep olan bir akut hastalıktır. Akut bronşiolit, respiratuar ve terminal bronşiollerin inflamasyonudur. En sık 2 ay-24 ay arası çocuklarda görülür. Morbiditesi yüksek bir hastalıktır ve hastaneye yatma endikasyonu vardır.
Risk Faktörleri
Hastalığın gelişmesi için risk faktörleri şunlardır:- Düşük doğum ağırlığı
- Düşük sosyoekonomik durum
- Kalabalık yaşam ve gündüz bakım evinde bakılıyor olmak
- Altta yatan akciğer hastalığının olması
- İmmün yetmezlik
- Kardiyovasküler hastalıklara sahip olmak
Etyolojisinde, parainfluenza, influenza A/B/C, human bocavirus, RSV suçlanmıştır.
Klinik Bulgular
Birkaç gün öncesinde nazofaranjit tablosu olur. 48-72 saatte geçmesi gereken bu tablo uzayarak alt solunum yolları enfeksiyonu bulgusu vermeye başlar. Özellikle öksürük giderek şiddetlenir ve hasta yardımcı solunum kaslarını (interkostal, subkostal, substernal) kullanmaya başlar. Solunum güçlüğü iyice belirginleşip hastada bilinç bulanıklığı yapabilir.
Ayrıcı Tanı
Ayrıcı tanı olarak hastada şu durumlar düşünülebilir:- Astım
- Yabancı cisim aspirasyonu
- Pnömoni
- Bronkomalazi
- Sepsis
- Konjenital kalp hastalıkları
Bronşiolitli çocuk için özellikle bilinilmesi gereken, hastada toksik görünüme neden olmadığıdır. Hastalık için tanı koyabileceğimiz spesifik bir laboratuvar testi yoktur. Akciğer grafisi çekmek endikasyon olmamakla beraber ayrıcı tanı için çekilebilir.
Hastaneye Yatırma Endikasyonları
Hastaneye yatırma endikasyonları şunlardır:- 6 aydan küçük olmak ve oral alımın bozuk olması
- Solunum sayısının çok yüksek olması
- Kronik veya tekrarlayıcı kardiopulmoner hastalığın var olması
- Oksijen tedavisi verirken periferik siyanozun devam etmesi
Tedavi
Tedavide beta agonist, oksijen ve ağır olgularda steroid kullanılır. Tedavi sürecinde hastanın durumu yakından izlenmeli ve gerekli durumlarda ek tedavi yöntemleri uygulanmalıdır.
Ekstra Bilgiler
Nefes verirken hırıltı, sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de görülebilir. Yetişkinlerde bu durum genellikle kronik bronşit, astım veya diğer solunum yolu hastalıkları ile ilişkilidir. Tedavi ve yönetim, hastalığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Erken teşhis ve uygun tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemek için kritik öneme sahiptir.
|
Bu bilgileri okuduktan sonra, bronşiyolitin çocuklarda nasıl bir etkiye sahip olduğunu ve belirtilerinin nasıl geliştiğini daha iyi anladım. Özellikle, nazofarenjit tablosunun ardından solunum yollarında meydana gelen değişikliklerin nasıl ilerlediği ve bu durumun çocuklarda nasıl bir aciliyet oluşturabileceği beni düşündürüyor. Ayrıca, hastaneye yatış endikasyonlarının varlığı ve tedavi sürecinin nasıl izlenmesi gerektiği konusunda bilgi sahibi olmak, ebeveynler için oldukça önemli. Peki, bronşiyolit geçiren bir çocukta, tedavi sürecinde dikkat edilmesi gereken en önemli noktalar neler? Ayrıca, hastalığın ilerlemesini önlemek için hangi önlemler alınabilir?
Cevap yazBronşiyolitin Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Bronşiyolit geçiren bir çocukta tedavi sürecinde en önemli noktalardan biri, solunum yollarının durumunu sürekli izlemektir. Çocuğun solunum sayısı, oksijen saturasyonu ve genel durumu dikkatle takip edilmelidir. Ayrıca, sıvı alımının yeterli olduğundan emin olmak da kritik bir öneme sahiptir.
Hastalık İlerlemesini Önlemek İçin Alınabilecek Önlemler
Hastalığın ilerlemesini önlemek için çocuğun bulunduğu ortamın iyi havalandırılması ve sigara dumanı gibi zararlı maddelerden uzak tutulması gerekmektedir. Ayrıca, çocukların sık sık el yıkama alışkanlığı edinmeleri, enfeksiyon riskini azaltacaktır. Ebeveynlerin, çocuğun aşı takvimine uygun olarak aşılarını yaptırmaları da önemlidir.
Bu önlemler ve dikkat edilmesi gereken noktalar, bronşiyolit geçiren bir çocuğun daha sağlıklı bir şekilde iyileşmesine katkı sağlayacaktır.